Prostatitida je zánět prostaty, čistě mužského orgánu.
Bakteriální prostatitida se liší od jiných forem tím, že se vyvíjí v důsledku expozice mikroorganismům (bakteriím). Bakteriální prostatitida může být akutní nebo chronická.
Prevalence bakteriální prostatitidy mezi všemi prostatitidami:
- akutní prostatitida - 5-10%;
- chronická prostatitida - 6-10%.
Příčiny bakteriální prostatitidy
Nejčastěji je tato patologie způsobena těmito mikroorganismy:
- střevní a Pseudomonas aeruginosa;
- enterococcus a Staphylococcus aureus;
- Proteus;
- klebsiela;
- enterobacter;
- serace.
Většina těchto mikroorganismů je součástí normální mikroflóry těla. Pokud jsou ochranné vlastnosti těla sníženy, mohou tyto bakterie způsobit prostatitidu.
Mezi další mikroorganismy, které způsobují bakteriální prostatitidu, patří houby, chlamydie, Trichomonas a ureaplasmata.
Faktory přispívající k rozvoji prostatitidy:
- podchlazení;
- nepravidelný sexuální život, abstinence od sexu;
- snížená imunita;
- hormonální onemocnění doprovázená nedostatkem mužských pohlavních hormonů v těle;
- poruchy krevního oběhu (stáze krve) v pánevních orgánech;
- pohlavně přenosné nemoci.
Rozvoj chronické bakteriální prostatitidy je také usnadněn:
- systematické předčasné vyprazdňování močového měchýře;
- špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření);
- doprovodná onemocnění močového systému (například pyelonefritida);
- sedavý způsob života.
Příznaky bakteriální prostatitidy
Akutní prostatitida je doprovázena následujícími příznaky:
- celková intoxikace (slabost, zimnice, horečka);
- bolest v tříslech a hrázi;
- časté a bolestivé močení, zejména v noci;
- močení může být obtížné, ve vzácných případech se může vyvinout akutní retence moči;
- někdy se z močové trubice objeví hnisavý bělavý nebo bezbarvý výtok.
Chronická bakteriální prostatitida je asymptomatická nebo s vymazaným klinickým obrazem během remise. Když se nemoc zhorší, pak jsou její příznaky podobné jako u akutní bakteriální prostatitidy. U chronické bakteriální prostatitidy se může vyvinout erektilní dysfunkce.
Diagnostika bakteriální prostatitidy
Diagnóza akutní bakteriální prostatitidy se provádí za přítomnosti následujících:
- charakteristické stížnosti popsané výše;
- při digitálním rektálním vyšetření je prostata edematózní a bolestivá;
- v obecném krevním testu je pozorováno zvýšení počtu leukocytů a zrychlení ESR;
- při obecné analýze moči lze detekovat velké množství leukocytů;
- také potvrdit diagnostická data ultrazvuku prostaty.
U chronické bakteriální prostatitidy se během období remise obvykle nevyskytují žádné stížnosti.
Pro potvrzení chronické bakteriální prostatitidy se zjišťuje přítomnost bakterií a bílých krvinek v tkáních prostaty. Chcete-li to provést, udělejte stěr ze sekretu prostaty, který se pak studuje pod mikroskopem. Při bakteriální prostatitidě bude v nátěru pozorován zvýšený počet leukocytů.
Moč nebo prostatický sekret se také vysévá na živné médium, aby se určil růst a citlivost bakterií na antibiotika.
Další metodou stanovení chronické prostatitidy je stanovení titru prostatického specifického antigenu (PSA).
Komplikace bakteriální prostatitidy
Nejčastější komplikací akutní bakteriální prostatitidy je přechod do chronické formy. To je usnadněno pozdním zahájením léčby, přerušením průběhu léčby, nepravidelným příjmem léků.
Také bakteriální prostatitida může být komplikována abscesem prostaty nebo výskytem píštěle.
Prevence bakteriální prostatitidy
U chronické bakteriální prostatitidy je hlavním úkolem zabránit exacerbaci onemocnění nebo snížit počet relapsů. Toho lze dosáhnout dodržováním následujících zásad:
- Je třeba se vyvarovat přetečení močového měchýře.
- Oblečte se podle počasí, aby vám nebyla zima.
- Sexuální život by měl být pravidelný, zatímco dlouhá abstinence i nadměrná sexuální aktivita jsou škodlivé. Dlouhodobý nebo přerušovaný pohlavní styk může také zhoršit chronickou prostatitidu.
- Při náhodném pohlavním styku je nutné se chránit, abyste se nenakazili pohlavně přenosnými chorobami.
- Odmítněte zneužívání alkoholu a kořeněných jídel.
- Nenoste těsné oblečení (zejména spodní prádlo).
Léčba bakteriální prostatitidy
Hlavními léky používanými při léčbě bakteriální prostatitidy jsou širokospektrá antibiotika. Délka užívání antibiotik je 2-8 týdnů v závislosti na klinickém obrazu onemocnění, přítomnosti doprovodných onemocnění.
Při chronické bakteriální prostatitidě jsou předepsány i protizánětlivé léky.
Pro rychlé zotavení a pro zvýšení terapeutického účinku u chronické prostatitidy je předepsána masáž prostaty. Tato procedura pomáhá čistit těžko dostupná místa prostaty od mikroorganismů. Ale právě v těchto oblastech bakterie stagnují a množí se, což vede k rozvoji chronické bakteriální prostatitidy.